Всемирный день борьбы против рака - это масштабная инициатива, в рамках которой весь мир может объединиться в борьбе против глобальной эпидемии рака.
Борьба с онкологическими заболеваниями является одной из приоритетных государственных задач. В России реализуется одноименный федеральный проект, направленный на снижение смертности от злокачественных новообразований. В рамках федпроекта по всей стране открываются Центры амбулаторной онкологической помощи, медицинские организации, оказывающие помощь онкологическим больным, переоснащаются современным оборудованием и обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с клиническими рекомендациями, создаются референс-центры для обеспечения экспертной оценки ключевых видов исследований, что позволяет не только поставить точный диагноз, но и индивидуализировать подход к назначению последующей терапии.
Большой вклад в эффективность борьбы против онкологических заболеваний вносит информированность людей. Важно знать, что на ранних стадиях онкологические заболевания себя никак не проявляют, именно поэтому необходимо регулярно проходить обследования — большинство случаев рака можно вылечить, если обнаружить болезнь вовремя.
С начала пандемии ситуация с новой коронавирусной инфекцией не вызывала особенной обеспокоенности педиатрических служб. В структуре зарегистрированных случаев COVID-19 дети в РФ составляли не более 6-7%. «Педиатрический» COVID-19 описывался как заболевание, протекающее бессимптомно, в легкой, либо, что значительно реже, в среднетяжелой форме. Однако это не исключает случаев тяжелого течения и летальных исходов в этой возрастной группе. При этом тяжелые формы инфекции приходятся на возраст до 1 года и старше 12 лет.
Группу риска составляют дети с сопутствующими заболеваниями. Состояния, которые могут быть связаны с повышенным риском тяжелого течения COVID-19 у детей: генетические, неврологические заболевания, метаболические нарушения, врожденный порок сердца, ожирение, сахарный диабет, бронхиальная астма и другие хронические легочные заболевания, серповидно-клеточная анемия, иммунодефицитные состояния.
Мультивоспалительный синдром
Несмотря на некоторое «благополучие» в отношении проявлений новой коронавирусной инфекции у детей, с марта 2021 года в литературе начало стремительно нарастать число публикаций европейских и американских врачей об участившемся поступлении в отделение неотложной помощи детей в тяжелом состоянии с необычным синдромом, напоминающим септическое состояние с поражением многих органов и систем организма, в большинстве случаев требующим сразу реанимационной терапии. Подобный симптомокомплекс был зарегистрирован и в Санкт – Петербурге - за прошедший год около 50 случаев.
На сегодня данное состояние приобрело название «мультивоспалительный синдром в рамках новой коронавирусной инфекции». Это состояние, при котором иммунная система ребенка начинает повреждать его же собственный организм. Заболевание развивается не сразу после перенесенной болезни, а через 2-6 недель, причем даже у детей, переносивших сам COVID-19 бессимптомно. Предположить, у кого возникнет данное состояние невозможно.
Какие же здесь основные проявления? Начинается все с резкого повышения температуры тела до 40 градусов, которая практически не купируется приемом жаропонижающих средств, выраженная слабость, ломота в костяк и мышцах. Одним из частых проявлений является поражение слизистой оболочки глаз (конъюнктивит), появление сыпи. У многих детей боли в животе и нарушение стула. В 30 % случаев данный синдром приводит к поражению сердечно-сосудистой системы – прежде всего самой сердечной мышцы (миокард) или коронарных артерий, которые его питают. Помимо этого «мультивоспалительный синдром в рамках новой коронавирусной инфекции» может влиять на головной мозг и нервную систему, с проявлениями характерными для воспаления оболочек мозга - менингита.
Омикрон в наступлении
На сегодняшний день за счет появления новых вариантов вируса COVID-19 меняется возрастная структура и клиническая картина у заболевших. Так с осени зарегистрирован новый штамм, которому дали название «омикрон». На сегодняшний день благодаря ему показатели инфицирования коронавирусом во многих странах мира бьют рекорд. Заболеваемость в январе 2022 года, по сравнению с аналогичным периодом 2021 года, у детей до 4-х лет выросла в 2,6 раза. Это самый большой прирост среди всех возрастных групп. Данный вариант вируса, несмотря на свою заразность, менее опасен для взрослых, но у детей протекает значительно тяжелее и вызывает серьезные осложнения.
Сигналы опасности
К наиболее частым симптомам омикрона у детей относятся: боль в горле; кашель; заложенность носа; головная боль; · высокая температура тела; боли в мышцах; симптомы со стороны органов пищеварения (тошнота, рвота, диарея); необычная сыпь; ковидные пальцы.
Поскольку штамм омикрон интенсивно размножается в верхних и средних отделах дыхательных путей, он способен вызвать воспаления в соответствующих зонах. В частности, это бронхиты, бронхиолиты средних дыхательных путей, а также ларингиты (воспаление гортани) с проявлениями крупа. Из-за анатомических особенностей дыхательной системы у маленьких детей воспаление верхних и средних дыхательных путей могут протекать достаточно тяжело, с выраженными проявлениями дыхательной недостаточности, что в свою очередь требует госпитализации в стационар.
Вакцинация детей
Учитывая изменившуюся эпидемическую ситуацию с появлением нового штамма COVID-19 и особенностями его течения у детей, возможность возникновения жизнеугрожающих состояний в постковидном периоде на сегодняшней день во всем мире и в нашей стране считается целесообразным и крайне необходимым проведение вакцинации детей против новой коронавирусной инфекции.
В настоящий момент накоплен положительный опыт иммунизации детского населения в ряде стран. Так вакцинация детей против коронавирусной инфекции уже активно реализуется в Китае, США, Канаде, Израиле, ряде европейских государств и стран Латинской Америки. Первыми стали вакцинироваться подростки 12-15 лет. После завершения клинических испытаний вакцин, были расширены возрастные показания, и иммунизация стала доступна для детей 5-11 лет. В Китае вакцину CoronaVac разрешили использовать для детей от 3-х лет. На Кубе уже вакцинируют детей с 2-х лет.
Российский «Спутник М»
В России первая детская вакцина против вируса SARS-CoV2 для подростков 12-17 лет зарегистрирована 24 ноября 2021 года. Препарат «Спутник М» изготовлен на основе «Спутника V». Он применяется также двукратно с интервалом между введениями 21 день. Отличается сниженной в 5 раз концентрацией антигена.
Прививки против коронавирусной инфекции защитят прежде всего самих детей, а за счет сокращения передачи вируса в семьях, снизится заболеваемость взрослых, с которыми они контактируют. Вирусная нагрузка у инфицированных SARS-CoV2 детей сопоставима и превышает таковую у взрослых. И не смотря на тот факт, что привитые могут заражаться вирусом, у вакцинированных это происходит значительно реже. В связи с чем вакцинация всех возрастных групп населения сократит передачу возбудителя и поможет справиться с пандемией.
Эффективность и безопасность
Используемые в настоящее время зарубежные и российские вакцины против вируса SARS-CoV2 признаны безопасными и эффективными. Побочные эффекты кратковременны. Как правило, это недомогание, повышение температуры тела, другие гриппоподобные явления и локальные реакции в месте введения. Данные клинических исследований «Спутник М» подтверждают, что вакцина безопасна для применения. Серьезных нежелательных побочных эффектов не зарегистрировано.
Фридман И.В., к.м.н., ст. научный сотрудник научно-исследовательского отдела вакцинопрофилактики и поствакцинальной патологии ФГБУ «ДНКЦИБ ФМБА».
Рулева А.А., к.м.н., мл. научный сотрудник научно-исследовательского отдела вакцинопрофилактики и поствакцинальной патологии ФГБУ «ДНКЦИБ ФМБА».
Харит С.М., д.м.н., профессор, заведующая научно-исследовательским отделом вакцинопрофилактики и поствакцинальной патологии ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА», главный внештатный специалист по иммунопрофилактике детей Комитета по здравоохранению г. Санкт-Петербурга
Основной целью деятельности Фонда является реализация дополнительного механизма организации и финансового обеспечения оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, представляемых инвалиду.
Поступившие сообщения обрабатываются, а затем рассматриваются в соответствии с:
Постановление Правительства Санкт‑Петербурга от 16.09.2015 № 825 «О мерах по оптимизации работы исполнительных органов государственной власти Санкт‑Петербурга с обращениями граждан, содержащими сведения о коррупции»
gov.spb.ru/law/?d&nd=822405214
Для обеспечения единой государственной политики в области противодействия коррупции на федеральном и региональном уровнях сформированы и функционируют органы специальной компетенции. Основным звеном системы специализированных антикоррупционных органов являются подразделения по профилактике коррупционных и иных правонарушений (уполномоченные лица), которые созданы в федеральных государственных органах и их территориальных подразделениях, исполнительных органах государственной власти субъектов Российской Федерации, органах местного самоуправления.
ПРОГРАМА МОДЕРНИЗАЦИИ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ-ОСНОВНОЙ ИНФРАСТРУКТУРНЫЙ ПРОЕКТ
Количество обслуживаемого населения – 65685 человек в год
Мощность – 162 посещений в смену
Характеристика объекта – женская консультация №12 является структурным подразделением
СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №49».
Осуществляется прием взрослого женского населения. Осуществляется прием врачом- терапевтом , врачами акушер-гинекологами, психолог, врачи ультразвуковой диагностики. Имеется процедурный кабинет,
дневной стационар, имеется ЛФК -зал с инструктором, конференц зал где проходят лекции для беременных. Все кабинеты оснащены компьютерной техникой с МИС, внедрены бережливые технологии.
В 2021 г. закуплено медицинского оборудования кресло гинекологическое-урологическое «Клер»-КГЭМ-01 в количестве 9 штук на сумму – 2 216 250 тыс.руб.
В 1977 году американское онкологическое общество, изучив статистику заболеваний раком как следствие табакокурения, предложило отмечать Международный день отказа от курения.
Этот день приходится на каждый третий четверг ноября, в 2021 году – это 18 ноября.
Цель – повышение осведомленности о связи между табаком и онкологическими заболеваниями, болезнями сердечно-сосудистой и дыхательной системами.
Негативное влияние курения очевидно и большинство россиян считают его вредной привычкой. Однако, способны бороться с никотиновой зависимостью лишь немногие.
Несмотря на активную антипропаганду курения, значимость его пагубного влияния на здоровье понимают далеко не все.
Табачный дым вызывает и обостряет многие болезни, действуя практически на все органы. По статистике, от 30% до 45% смертей прямо или косвенно связаны с табакокурением.
По информации ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, табачный дым содержит более 7 тысяч веществ, из 250 вредных и более 70 доказанных канцерогенов. Среди них такие убийцы и канцерогены, как монооксид углерода (угарный газ), никотин, цианистый водород, акролеин, диоксид азота, табачные N-нитрозамины, пиридин, квинолин и другие яды. Еще в 1964 году американскими учеными в табаке был обнаружен радиоактивный изотоп полоний-210. В течение 20-25 лет курильщик в среднем получает 40-50 рад, а радиация табачного происхождения вместе с другими канцерогенными веществами — главная причина возникновения рака.
По данным Минздрава РФ, некоторое сокращение числа курящих в РФ все же наблюдается. Если в 2009 году в России курили 39,4% взрослого населения, то в 2016 году – 30,9%, что соответствует относительному снижению потребления табака на 21,5% (снижение на 16% среди мужчин и на 34% среди женщин).
В результате принятия Федерального закона об охране здоровья граждан от воздействия табачного дыма и последствий потребления табака, вступившего в силу 1 июня 2013 года, было запрещено курение на стадионах, школах, ВУЗах, больницах, кафе, ресторанах, магазинах, лифтах, самолетах, аэропортах, запрещены реклама и стимулирование продаж табака.
Установлено, что до 90% людей начинают курить с молодости. Средний возраст начинающих курильщиков в России — 11 лет. В седьмых-восьмых классах систематически курят 8-12 процентов учеников, в девятых-десятых — уже 21-24 процента. Американские исследователи утверждают, что именно молодые курильщики (до 18 лет) не могут в дальнейшем расстаться с сигаретой до конца жизни. Молодые люди уверены, что бросить курить легко. Но далеко не всем удается избавиться от никотиновой зависимости.
Благоприятные последствия отказа от курения:
После отказа от курения уменьшается риск возникновения рака легких, риск развития инсульта головного мозга, риск возникновения коронарной болезни сердца.
В конце первых суток после отказа от курения становится легче дышать. Происходит это из-за нормализации тонуса кровеносных сосудов и из-за выведения из организма угнетающих функцию легких углекислоты (диоксид углерода) и угарного газа (монооксид углерода).
Через 2-3 дня после отказа от курения человек начинает лучше различать вкусы. Образующиеся во вкусовых органах и легко разрушаемые ферменты и белки уже не подвергаются негативному воздействию. Кроме того, без никотина быстрее проходит возбуждение до головного мозга от рецепторной клетки.
Через неделю, после того как человек бросит курить, вернётся здоровый цвет лица, исчезнет неприятный запах изо рта, а также неприятный запах от волос и кожи. Возрастает выносливость, появляется больше энергии, возникает желание заниматься спортом и испытывать физические нагрузки. Улучшается память, и человеку становится проще сконцентрироваться на любом деле.
Еще одно положительное последствие отказа от курения – финансовая выгода. Ежедневные расходы на сигареты и иные траты, связанные с курением, — еще один хороший повод отказаться от этой пагубной привычки.
ПАМЯТКА ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И КОРМЯЩИХ ЖЕНЩИН
Коронавирусная инфекция (COVID-19) способна легко проникать в организм человека, так как иммунитет против этого вида вируса пока невыработан. Беременные женщины находятся в группе риска по заболеванию.
КАКИМ ОБРАЗОМ ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ?
Инфекция передается от больного человека здоровому через мельчайшие капельки слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля, разговора, возможна и контактная передача
СИМПТОМЫ
Симптомы могут значительно различаться, как по степени выраженности, так и по вариантам сочетания.
повышение температуры
затруднение при дыхании, одышка
озноб, общее недомогание, слабость головная боль, боли в мышцах
снижение аппетита, возможны тошнота и рвота
потеря обоняния
ЛЕЧЕНИЕ
Лечиться, принимать антибиотики самостоятельно, без назначения врача - большая ошибка. Антибиотики не способны справиться с вирусом, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору человека. ПРИ ПЕРВЫХ ПРИЗНАКАХ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ – ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ!
ПРОФИЛАКТИКА
Самым эффективным способом профилактики всех инфекций является вакцинация. УНИВЕРСАЛЬНЫЕ МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ
реже бывайте в людных местах
соблюдайте, по мере возможности, социальную дистанцию (1,5 м)
избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах
избегайте контактов с кашляющими людьми
часто и тщательно мойте руки
не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками
регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении
придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность)
дезинфекция посуды и белья проводится при температуре более 600С
используйте маску, когда находитесь в транспорте или в людных местах
маска должна плотно прилегать к лицу и закрывать рот, нос и подбородок
при наличии вшитого крепления в области носа, его надо плотно прижать к спинке носа
меняйте маску на новую каждые 2-3 часа или чаще.
Использование одноразовой маски снижает вероятность заражения гриппом, коронавирусом и другими ОРВИ.
ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
Вирус COVID-19 не обнаружен в грудном молоке женщин с подтвержденной коронавирусной инфекцией. Признанные преимущества грудного вскармливания и защита, которую оно передаёт детям, перевешивают любые потенциальные риски передачи коронавируса через грудное молоко. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует даже при заболевании прекращать грудное вскармливание.
Во время грудного вскармливания соблюдайте следующие меры предосторожности:
мойте руки перед тем, как прикасаться к ребенку, молокоотсосу или бутылочкам
пользуйтесь медицинской маской во время кормления
по возможности максимально ограничьте круг людей при контакте с ребенком
старайтесь избегать кашля или чихания в сторону малыша во время кормления
если вы заболеете, спросите врача о возможности продолжать грудное вскармливание
Внимание: Клинические данные по применению препарата Гам - КОВИД - Вак у женщин, корм ящих грудью, отсутствуют. В связи с этим, применение препарата Гам - КОВИД - Вак в период грудного вскармливания противопоказано.
Телефон горячей линии: 8 800-2000-112 Сайт: https://стопкоронавирус.рф/
Звонки на телефон горячей линии 8 800 принимаются ежедневно и круглосуточно, являются абсолютно бесплатными из любого региона Российской Федерации для абонентов с городскими и мобильными номерами.
Бесплатная горячая линия Роспотребнадзора по коронавирусу создана для оказания услуг справочного характера и консультирования граждан по вопросам относительно коронавирусной инфекции. Квалифицированные медицинские работники и консультанты горячей линии Роспотребнадзора окажут пациентам и медицинскому персоналу полноценную информационную поддержку по вопросам, касающимся COVID-19, в том числе предоставят информацию о прививках и вакцине от коронавируса, о методиках лечения инфекции и порядке действий при заражении. Достаточно позвонить в справочную Роспотребнадзора по бесплатному телефонному номеру 8800.
29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Цель этого дня - в привлечении внимания населения к проблеме мозговых инсультов: вопросам профилактики, своевременной диагностики и обращения за медицинской помощью, новым возможностям лечения. Инсульт может случиться с любым человеком в любом возрасте. Инсульт влияет на все сферы жизни больного, он сказывается на его родных и друзьях, на его работе и условиях проживания. По данным ВОЗ 17,9 млн. людей умирают каждый год от сердечно-сосудистых заболеваний. В настоящее время инсульты поражают не только пожилых людей, но и лиц молодого возраста. По статистике, от 10 до 15% инсультов случаются у людей от 18 до 50 лет. Исследователи связывают этот факт с тем, что за последние годы увеличилась распространённость факторов риска инсульта в молодой популяции. К ним относятся курение, избыточная масса тела, гипертония, сахарный диабет и нарушения липидного обмена. Если не предпринимать меры, то в скором будущем инсульт может стать типичным заболеванием молодых трудоспособных людей. Наиболее быстрым и точным инструментом выявления признаков инсульта для неспециалиста является так называемый УЗП тест: • Улыбнуться — человека просят улыбнуться или показать зубы, при инсульте происходит заметная асимметрия лица (угол рта с одной стороны «висит»); • Заговорить — человека просят сказать простую фразу, при инсульте речь становится невнятной и неразборчивой; • Поднять - человека просят поднять и удерживать в течение 5 секунд обе руки на 90° в положении сидя и на 45° в положении лежа, при инсульте одна из рук опускается; При этих признаках необходимо срочно вызвать скорую помощь: у врачей есть 4-4,5 часа, чтобы помочь. При нарушении мозгового кровообращения в головном мозге, помимо участка необратимых изменений, формируется зона, которую ещё можно спасти при восстановлении нормального кровотока. Это можно сделать в течение 4-4,5 часов. Это время называется «терапевтическим окном». Именно поэтому важно как можно быстрее доставить человека с признаками инсульта в специализированный стационар, чтобы предпринять попытку растворения или механического удаления тромба и восстановления мозгового кровотока. Профилактику инсульта можно разделить на первичную и вторичную. Первичной профилактикой называются мероприятия по предупреждения инсульта у людей, ранее им не страдавших. А вторичной называется профилактика по предотвращению повторного инсульта у пациентов, перенесших инсульт. Наибольшую значимость для первичной профилактики имеет борьба с модифицируемыми факторами риска - табакокурение, несбалансированное питание, отсутствие физической активности, ожирение, стресс Согласно результатам масштабных исследований, среди факторов риска артериальная гипертония является наиболее распространённым и значимым модифицируемым фактором. Наличие гипертонии ассоциируется с 2,5-кратным увеличением риска инсульта. Немаловажной составляющей программы профилактики инсульта можно считать модификацию образа жизни. Помимо контроля и лечения гипертонии, необходима коррекция нарушений обмена липидов, расстройств сердечного ритма, отказ от курения и алкоголя, рациональное питание, занятия спортом и др. Необходимо регулярно проходить диспансеризацию, посетить врача-невролога, если в семье были случаи инсульта или такие зболевания, как сахарный лиабет, гипертоническая болезнь, аритмии, инфаркт миокарда, тромбозы артерий и вен. До 80% преждевременных инфарктов и инсультов может быть предотвращено!
На территории Санкт-Петербурга и Ленинградской области с 19 по 29 октября 2021 года проводится 2 этап Общероссийской акции «Сообщи, где торгуют смертью». Данная акция направлена на привлечение общественности к участию в противодействии незаконному обороту наркотических средств и психотропных веществ. Жители Санкт-Петербурга и Ленинградской области смогут сообщить о фактах нарушения законодательства о наркотических средствах и психотропных веществах по специально выделенному на период проведения акции телефону «горячей линии» ГУ МВД России по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области: 8 (812) 573-79-96.
